性激素六项报告怎么看?红绘专家“手把手”解读

[2023-06-02 11:30 ]
性激素六项报告一项一项解读,案例讲解,不怕看不懂!先看FSH(促卵泡激素)和LH(促黄体生成素),FSH是卵泡发育关键因素,而LH是后半程发力,卵巢功能好不好,卵泡长的怎么样,和这两个都有很大关系。
FSH超过10,或者FSH/LH的比值大于3,均提示卵巢功能不良,不过还要结合超声AFC(窦卵泡计数),甚至是AMH来综合判断。比如刚遇到这样一个案例:某女士35岁,FSH 15.75,LH 4.88,雌二醇58(pg/mL)。这位女士是什么病呢?
我们可以看一下她的FSH异常升高,而且FSH/LH数值超过3,提示卵巢功能下降。接下的超声检查也证明了此点:双侧卵巢基础卵泡总共才6个,而根据AFC检查小于5~7,就提示卵巢功能下降。
反过来,如果LH比FSH高很多,尤其是比值超过2~3,那可能是多囊卵巢综合征。
如果FSH、LH都正常,是不是卵巢一定没问题呢?也不是,比如下面这个案例:女患者,25岁,月经周期短,备孕两年未果就诊。性激素六项显示促卵泡激素和促黄体生成素都在正常范围,可E2(雌二醇)91.78pg/mL。而且超声结果显示她卵泡提前发育了,说明有很大卵巢减退的可能。
PRL(泌乳素)高于17.6ng/ml排除其他因素后,可诊断为高泌乳素血症,可移植FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵而导致受孕困难。
LH水平增高会增加雄激素T的合成,雄激素过多可抑制卵泡的发育,影响排卵。多囊卵巢综合征患者不排卵,一般就是LH高,T高。
性激素六项的数值之间大多有关联,不能只看一项,甚至还要结合超声,抗苗勒管氏激素(AMH),甚至核磁共振等进行综合检查。